高原反应成因和自救措施

发布时间: 2014-04-16

  大部分人初到高原,都有或轻或重的高原反应,跟本身体质的好坏没有绝对关系,反应因人而异。避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它,许多反应症状都与心理作用有关,比如对高原有恐惧心理或过度自信而缺乏思想准备的人,出现高原反应的机会就多。

                         

【高原反应的症状】
  高原反应的症状一般表现为:头痛、气短、胸闷、厌食、微烧、头昏、乏力等。部分人因含氧量少而出现:嘴唇和指尖发紫、嗜睡、精神亢奋、睡不着觉等不同的表现。部分人因空气干燥而出现:皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血或积血块等。


 

【高原反应成因】
  高山反应问题主要是由于高海拔地区气压下降,氧分压减少引起肺泡氧分压减少,低血氧。氧分压下降引起肺泡气氧分压随之下降,输送到血液中的氧量减少。因此立即引起身体几方面的反应,呼吸频率增加,将更多的空气吸入肺;心搏率和心输出量增加以加大经过肺和身体的动脉血流量;身体逐步增加红细胞和血红蛋白的生成,改善血液输送氧的能力。即使进行了这些调整,也不能使新近达到高原的人发挥他正常的生理效能。曾经测定,在海拔5500米的高度,一个人完成运动的能力只有海平面的50%。
  高原反应可服用一些缓解高原反应的药品,如红景天(至少提前三天服用),高原安,西洋参含片和诺迪康胶囊(对缓解极度疲劳有用),百服宁(控制高原反应引起的头痛);另外,根据个人身体情况,可备上速效救心丸和丹参丸,葡萄糖等.适应力强的人一般高原反应症状在1-2天内即可消除,适应力弱的需37
  如果能适应酥油茶的味道,也可以多喝些酥油茶,对缓解高原反应也有一定的作用.



【高原反应如何自救?】
一.急性高山反应
症状:进入高山环境数小时出现的不同程度的头痛、头晕、气短、心悸、倦怠、乏力、恶心呕吐。症状一般在上山后2天内最明显。5-7天后基本消失。
处理: 
.最好的治疗是吸氧。
.高碳水化合物饮食(即富含淀粉类食品)。
.休息和尽量少动以适应高原环境。
药物方面:
.速尿片40mg 每天两次,连用两天。严重者每次用至80mg
.强的松5-10mg每天1次。连用两天。(有胃溃疡者慎用。严重者必须使用时可在加用有效制酸药下使用。)
.如果失眠者可用安定片,每次2.5mg,临睡前服用。
4.头痛剧烈者,可口服心痛定10mg(低血压者慎用)。

      

二.高山肺水肿
多见于海拔4000米以上发病,偶见于2600米以上的海拔。男性青壮年特别多见。多在平原人迅速进入高原后1-2天内,或高原人从低海拔处短期居住后重返高原数小时至1-2天内发病。特点是睡眠中发病较多见!严重时急转直下迅速致死。症状:呼吸困难,咳嗽,胸痛,咳出白色或粉红色泡沫痰,甚至咯血。严重者烦躁不安,精神恍惚。
处理:第一时间由旁人护送医院。护送过程仍应必要的自救和助救
.严格卧床,取坐位。
.吸氧(最好酒精吸氧,浓度25-35%)。 
.氨茶碱25mg,静脉滴注,如无条件且尚清醒者用口服。
.速尿40mg,静脉推注,如无条件,可口服40-80mg,每天两次。
.吗啡5mg,静脉推注。
.糖皮质激素:如有条件静脉推注,地塞米松10mg,如无条件,口服强的松,10mg,连用两天。
.西地兰0.4mg稀释后缓慢静脉推注(15分钟以上)。如无注射条件,口服地高辛0.125-0.25mg
特别提醒:这是运送途中的简易处理,即使完全做到也只可能部分患者缓解,死亡率仍会居高不下。因为这是高原反应中最主要的致死原因,送当地医院是必须的。上述只为了争取抢救时机。

  
三.高山脑病(高原脑水肿)
与高原肺水肿相似,发病率较前低。大多先有急性高山反应的一般症状,继而出现剧烈头痛,头晕,恶心,呕吐,精神恍惚,谵妄,嗜睡,甚至昏迷。
处理:
.高浓度充分吸氧。
.甘露醇125-250ml加压静滴,依病情可在4-6小时后重复。或地塞米松10mg 静脉注射。
.头部低温(如戴冰帽),冬眠疗法。
.营养脑细胞。